Зачем нужны и как функционируют потовые железы

0

3508

Многие представляют себе кожу как слой клеток, покрывающих тело человека. Но на самом деле дерма –  это сложнейший орган со своей непростой жизнью, который жизненно необходим каждому из нас. Каждый день кожа человека в среднем выделяет 30 г соли, 50 г кожного сала и около литра воды. Испаряя пот, организм  регулирует температуру  тела, поэтому потоотделение – естественная для него реакция. Потовые центры защищают от перегрева и других сюрпризов неблагоприятной среды. Терморегуляция обеспечивает телу постоянную температуру в диапазоне от 36,5 до  36,9 градусов, наиболее оптимальную для функционирования белковых и других химических соединений. Повышение температуры до 43-х градусов, а также ее падение до 25-ти чревато смертельным исходом.

Любые  изменения в работе внутренних органов могут нарушать  функции потовых желез, создавая условия для развития  аномалий центров апокринного или эккринного типов. Последние связаны с гипергидрозом, дисгидрозом, потницей, ангидрозом, апокринные – с осмидрозом, инверсными угрями, бромгидрозом, гидраденитом, хромгидрозом.

Проконсультироваться по поводу заболеваний центров потовыведения можно у дерматолога, косметолога, но кардинально решают проблему, как правило, хирургическими методами.

Как устроены потовые центры

Потовые железы на кожных покровах относят к железам наружной секреции. Они имеют простую неразветвленную трубчатую форму. Трубчатые каналы расположены в эпителиальной прослойке  дермы. В канальцах есть секреторный отсек в виде спирали. Он накапливает выделения, которые потом выводятся на кожу.  Центров потовыделения на теле множество: на лбу и ладонях, в подмышках и ступнях, в паху и на шее. Нет их разве что на наружных половых органах.

Если рассмотреть этот важнейший орган под микроскопом,  то просматриваются поры и специальные клетки в  каналах для продукции потовой жидкости. Каналы  сальных желез есть и в корнях волос.

Анатомия  железы человека – это:

• Тело – трубочка в форме спирали с секреторной функцией;
• Канальцы выведения;
• Поры.

По периметру секреторного клубочка размещается сеть капилляров, обеспечивающих кровоснабжение органа.  Здесь же расположены и нервные рецепторы, регулирующие работу железистых центров. Кроме ЦНС,  работоспособность  желез контролируют гормоны  коры надпочечников.

Численность потовых желез на коже варьируется в пределах двух-трех миллионов. Это означает, что на каждый сантиметр ладони приходится 300-400 микрососудов для выделения пота.

Самые активные зоны потовыделения  локализуются в подмышечных ложбинках, на лбу, в паховой зоне. В других  областях таких центров меньше. Кроме половых органов,  их нет и на губах. Главное  назначение потовых желез –  терморегуляция организма. Работают они с различной интенсивностью, во многом это зависит от  условий среды – если лежать неподвижно в холодной комнате, большинство потовых желез будут отдыхать, если, конечно, не присоединится стрессовый фактор. Мужской организм продуцирует больше пота, чем женский. Химический состав  жидкости индивидуален,  меняется он и в зависимости от места нахождения железистого центра.

Виды и  назначение желез

Различают 2 типа желез потовыведения, со своими специфическими функциями, незаменимыми для поддержки комфортной температуры организма.

1. Поверхностные центры – это эккриновые потовые железы, которые функционируют постоянно;
2. Апокринные железы активны с 14-ти до 60-ти лет, имеют выход к корням волос.

Стоит рассмотреть возможности каждого вида более детально.

Апокриновый тип

Этой разновидности желез в организме меньше, чем аккриновых. Их можно увидеть в подмышках, в паховой зоне,  на молочных железах.  Протоки апокриновых желез выходят и в  корень волоса, поэтому на ладонях, подошвах и других зонах, где постоянных волос не бывает, нет и апокриновых желез. До  окончания полового созревания они бездействуют (максимум их активности отмечается в пубертатный период).

Именно поэтому ни у детей, ни у стариков не бывает гидраденита, характеризующегося гнойным выделением потовых желез, ведь ни один из этих  центров не функционирует.

Апокриновые железы обеспечивают персональный запах каждого из нас. У  центров потоотделения свой состав жидкости, оптимальный для увлажнения, поддержания эластичности и  предупреждения высушивания кожи. Эти железы помогают освобождать тело от ядов. Поэтому при их активной работе запах от тела не самый приятный.

Особь противоположного пола млекопитающие также привлекают  апокриновыми железами. В составе синтезируемой жидкости –  98%  воды, остальное – кожное сало, ацетон, метанол и прочие продукты распада. Первоначально выделения не  пахнут, после контакта с микрофлорой конкретного организма кожа получает специфический, только для него характерный аромат.

Ученые утверждают, что этот тип железистых центров  может продуцировать «феромоны любви», привлекающие «вторую половину» и усиливающие либидо. Здоровый организм потеет умеренно, выделения – без запаха, стандартной консистенции. При проблемах, к примеру, со щитовидной железой пот бывает густой, вязкой консистенции, с дурным запахом, холодный и липкий на ощупь.

Экзокринный тип

Эта разновидность – наиболее многочисленная. Расположены железы экзокринного типа на всем теле, но максимально сконцентрированы на груди, на спине,  в подмышках, кистях рук и  подошвах, а также на лице. Назначение эккринных желез:

• Терморегуляция – при потении выделения испаряются, охлаждая дерму;
• Защита внутренних органов и систем от теплового удара;
• Усиление потовыделения как реакции на стрессовые факторы;
• Элиминация (выведение) отработанных продуктов метаболизма.

Патологии желез

Каждый  орган способен потерять работоспособность, и  центры потовыведения – не исключение. Их патологии в основном характеризуются усиленным потоотделением, так называемым гипергидрозом, или его противоположностью, гипогидрозом –  сокращением потливости. Встречается и полное отсутствие секреции пота – ангидроз. Среди  иных аномалий:

• Хромгидроз – выделение цветной потовой жидкости;
• Уридроз – высокое содержание в секрете солей мочевины, встречается при почечной недостаточности, когда железы потовыведения  забирают на себя  функции фильтрации (симптомы – кристаллы пота на голове и в подмышечных ложбинках);
• Стеатгидроз – жировые выделения, если объединяются соседние жировые и потовые железы.

О некоторых  разновидностях патологий стоит поговорить подробнее.

Гипогидроз

При этом заболевании выделение пота предельно низкое. Причины такой аномалии:

1. Нарушения в работе нервной системы;
2. Блокировка каналов, через которые проходит пот;
3. Повреждения потовых центров.

Ангидроз

Развивается болезнь при полном отсутствии выделения пота. Предпосылками ее будут хронические заболевания – аплазия, гипоплазия. Из других причин наиболее часто встречается недостаточность потовых желез и  отклонение их иннервации.

Ангидроз может указывать и на онкологические проблемы. При  опухолях на легких не рекомендуют бывать на жаре, в душных помещениях, под открытым солнцем.  Если  внутренние органы перегреются, это может вызвать серьезный тепловой удар.

Гипергидроз

Гипергидрозом называют чрезмерную потливость всего тела или  его фрагментов. Различают локальный тип заболевания, когда избыточным потоотделением грешат только некоторые части тела, и обширный тип, при котором неконтролируемая потливость наблюдается по всему телу.

Причинами возникновения патологии считают:

• Нейродермит;
• Неврастению;
• Сахарный диабет;
• Псориаз;
• Туберкулез.

Характерными симптомами, на которые ориентируются при диагностике, будут характеристики потовыделений: температура, плотность, запах. Лечение должно быть комплексным и достаточно продолжительным.

 Гидраденит

При  такой аномалии железы воспаляются с нагноением. Характерные зоны поражения – подмышки, анальная и паховая область. Обычно встречается в 30-40 лет у пациенток женского пола. Провоцируют острое нагноение:

• Блокировка корней желез;
• Гормональный дисбаланс при беременности или климаксе;
• Опрелости (потница);
• Мини-травмы с дальнейшим инфицированием (в основном – стафилококковыми патогенами).

Заподозрить болезнь можно по уплотняющемуся узелочку – он растет (до 30 мм), становится болезненным, цвет меняется до багрово-синего. Численность их бывает разной. Со временем узлы  слипаются в конгломерат, выступающий над дермой.

Благодаря специфической форме шишки с  выпуклыми краями в народе она получила прозвище «сучье вымя» по аналогии с молочными железами собаки. Природа болезни –  бактериальная, ведь в сырой и теплой среде патогены размножаются особенно быстро. Поэтому и симптомы патологии – потеря сил, жар. При острой форме гидраденита закупорку сосудов лечат медикаментозно. Если присоединилась инфекция, недуг часто переходит в хроническую стадию.

Осмидроз

Распознать эту патологию можно по дурному запаху изо рта. Предпосылки такого выраженного проявления – игнорирование гигиенических норм, эндокринные патологии,  расстройство менструального цикла. При нарушениях работы внутренних органов потовые  центры могут взять под контроль фильтрацию некоторых токсинов. Для кардинального решения проблемы надо лечить основное заболевание и серьезнее относиться к гигиене проблемных мест.

Потница

Характерными признаками болезни является мелкая пузырчатая сыпь с мутной или прозрачной жидкостью. Высыпания зудят, при расчесывании пораженные участки мокнут.

Предпосылки возникновения потницы – ухудшение терморегуляции и резкое повышение окружающей температуры. Если одеваться не по сезону, кутать ребенка без меры и не оптимизировать свои физические нагрузки, при недостаточной или некачественной гигиене появляются опрелости.

Впервые с потничкой сталкиваются еще в детском возрасте. Этому способствует лишний вес ребенка, кожные заболевания типа экссудативного диатеза. Распознать потницу можно по характерным высыпаниям в зоне скопления потовых желез. В этих же местах остаются и пятна от пота на одежде.

Чтобы вылечить опрелости на начальной стадии, достаточно модификации образа жизни, включая ответственное отношение к гигиеническим процедурам. Нательное белье должно быть из натуральной гигроскопичной ткани, избегайте душных помещений, скопления народа в транспорте. На запущенной стадии, при вторичном присоединении инфекции необходимо антибактериальное лечение.

Хромидроз

Окрашенный пигментами пот – достаточно редкое  заболевание профессиональной природы. Развивается оно у специалистов, которые долгое время находятся в контакте с соединениями железа, меди, кобальта и другими металлами. Основной симптом – цветные выделения потовых желез, чаще – красноватых оттенков. Это происходит вследствие химической реакции эпителиального секрета и кислорода из воздуха. Выделение пота при этом усиливается. Лечение начинается с устранения провоцирующих факторов, нормализации питьевого режима, усиления внимания к вопросам личной гигиены.

Методы диагностики заболеваний потовых желез

Для уточнения диагноза дерматолог:

• Проводит осмотр состояния кожи больного;
• Собирает анамнез;
• Анализирует скорость продукции выделений, его объемы и другие параметры;
• Проводит тестирование и инструментальную диагностику: йодо-крахмальный анализ, гравиметрию, эвапометрию,  способ отпечатков, нингидриновое  обследование.

Варианты лечебных мероприятий

Потовые железы и их аномалии восстанавливают в основном медикаментозно, но специалисты не отрицают пользы и методов народной медицины в улучшении симптоматики. Врач выбирает схему лечения не только с учетом состояния здоровья пациента, но и в зависимости от причины расстройства функций потовых центров. При врожденных патологиях назначают:

1. Мази для локального смягчения и увлажнения кожного покрова;
2. Атропин – для угнетения продукции потовых желез (при тяжелой форме);
3. Малавит – при гипергирозе, для обработки проблемных зон;
4. Ретинол и поливитаминный комплекс.

Если к заболеванию присоединилась инфекция, курс терапии дополняют антибиотиками. При ангидрозе противопоказано пребывание на открытом солнце в жаркие дни, а также интенсивные спортивные тренировки. Закрепляют эффект домашними средствами:

• Ванночками на отваре коры дуба или содовом растворе – при легкой форме заболеваний;
• Ванночками на основе корневища валерианы, мелиссы и мяты – при расстройствах нервной системы.

Возможности гомеопатических средств помогают сократить активность эпителиального секрета, оказывают седативный эффект.

Рекомендации будут неполными без модификации образа жизни и усиления внимания к личной гигиене.

1. Принимайте душ как можно чаще. Температура воды – теплая (чтобы не пересушивать кожу), мыло – антибактериальное (в том числе и для профилактики);
2. Ежедневно обрабатывайте подготовленные (вымытые и высушенные) подмышки и другие зоны скопления потовых желез антиперспирантом на натуральной основе (разово);
3. Подбирайте нижнее белье и другую одежду из натуральных гигроскопичных тканей. Синтетику используйте как можно реже;
4. Меняйте нательное и постельное белье как можно чаще (ежедневно или по мере загрязнения);
5. Если избежать стрессовых ситуаций невозможно, научитесь правильно выходить из конфликтов

Хирургические методики

В отдельных случаях показано и оперативное лечение заболеваний потовых желез. Операции назначают при:

• Аденокарциноме потовых желез;
• Отсутствии предполагаемого результата от медикаментозной терапии;
• Усугублении симптомов;
• Риске развития серьезных осложнений.

Разработано три варианта такого лечения.

1. Эндоскопическая симпатэктомия. На спине или груди делают едва заметный прокол для введения эндоскопа с камерой. Хирург отсекает симпатический ствол, который отвечает за гипергироз.
2. Липосакция. В подкожно-жировой слой вводят канюлю (специальную иглу), чтобы отсасывать содержимой поврежденных потовых центров.
3. Кюретаж. На дерме выполняется небольшой надрез для выскабливания проблемных желез. Проводят под локальной анестезией.

Удаление каналов потовыведения – радикальные методики, предполагающие высокий профессионализм врача, ведь при халатности можно нарушить иннервацию проблемной зоны со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому операцию выбирают уже в самом крайнем случае. При благоприятном исходе рецидивов болезни именно в этой зоне не встречается, ведь проблема решается кардинально.

Важность потовыделительной системы трудно переоценить, ведь от работоспособности потовых желез зависит и здоровье человека, и его самочувствие. За сутки наш организм выделяет такое количество тепла, что можно было бы этой энергией подогреть 33 л ледяной воды. И 75% этого тепла выделяют через кожу  потовые железы. Мокрая подушка при беспокойном сне, запах влажных подмышек после нервных или физических перегрузок, неловкая ситуация при необходимости снять обувь вне дома знакомы многим. И мириться с таким дискомфортом не надо: в медицине накоплен достаточный опыт восстановления механизмов терморегуляции.